Как в Запорожской области выстраивают систему проактивного диспансерного наблюдения
О новой системе заботы о здоровье в программе «Интервью» рассказал и.о. заместителя министра здравоохранения Запорожской области Александр Остапенко.
Диспансерное наблюдение - постоянная связь пациента и врача: медик не ждёт, пока человек сам вспомнит о визите, а сам интересуется его состоянием.
«Это периодический осмотр пациента с уже установленным диагнозом либо с состоянием, которое требует динамического наблюдения»,
- объясняет Остапенко.
На учёт ставят по итогам профосмотра, диспансеризации или после выписки из стационара. В последнем случае, если речь об экстренной ситуации, счёт идёт на дни.
«Случилась сосудистая катастрофа. Человек был здоров, попал с инфарктом миокарда, его выписали и в течение трёх дней он должен быть оформлен на диспансерное наблюдение по месту жительства»,
- подчёркивает спикер.
Наблюдение ведут терапевт, врач общей практики или фельдшер, в зависимости от того, где живёт пациент. Задача семейного врача не просто иметь список фамилий, а знать каждого на своём участке. Периодичность осмотров зависит от заболевания, но, как правило, это два раза в год. Ключевое здесь проактивный вызов. Врач сам приглашает пациента, а не наоборот.
«Мы выстраиваем серьёзную систему обратной связи с пациентом, в том числе дистанционный мониторинг состояния»,
- отмечает заместитель министра.
Самое управляемое заболевание сегодня гипертоническая болезнь. Врач передаёт пациенту прибор по договору безвозмездного пользования, и тот по закрытому каналу, в заданном доктором режиме, передаёт данные измерений.
«Это называется дистанционный мониторинг. Сейчас в него погружены более 2 000 пациентов, и с каждой неделей эта цифра растёт»,
- рассказывает Остапенко.
Помимо давления, дистанционно отслеживают уровень глюкозы и холестерина. Три базовых направления, которые внедряют с учётом логистики и сложностей с передвижением пациентов.
«Мы приближаем эти возможности к пациенту по месту проживания»,
- подчёркивает спикер.
Но есть пациенты, которым нужно напоминать. Для них создаётся центр управления рисками. Система мониторинга рисковых заболеваний с обязательным вызовом пациента.
«Хроническая ишемическая болезнь сердца - это зона риска. Пациент вместе с врачом должен чётко понимать, почему это важно. Есть активные пациенты, которые следят за здоровьем и дают обратную связь доктору. Но есть те, кому это нужно напоминать»,
- поясняет Александр Иванович.
При хронической ишемической болезни пациенту может потребоваться плановое исследование сосудов - ангиография, стентирование. И здесь на первый план выходит решение о госпитализации.
«Врач, общаясь с пациентом, понимает, нужна ли госпитализация сейчас. Министр инициирует плановую госпитализацию, чтобы наблюдать пациента в стационаре. Диагностическая база там значительно шире. Это максимальное приближение пациента к ресурсам медицинской организации»,
- говорит заместитель министра.
Работу на прифронтовых территориях Александр Остапенко описывает как особые обстоятельства. Здесь диспансеризацию стараются максимально приблизить к местам, где живут люди.
«У нас 15 передвижных диагностических комплексов, и сейчас они работают активно. Выезды по опасным дорогам мы минимизируем. Жизнь и здоровье наших сотрудников - это главный приоритет»,
- подчёркивает спикер.
Комплексы ставят ближе к городам, районам и посёлкам. В планах - разместить передвижные флюорографы в густонаселённых районах Мелитополя.
«Чтобы пациенты знали, в такое-то время, в таком-то месте жители микрорайона смогут пройти те или иные исследования. Наша задача приблизить диагностику и профилактику к людям на местах»,
- заявляет Александр Остапенко.
Диспансерное наблюдение - это совместная работа врача и пациента. Её цель - продлить активную жизнь людей, в том числе с серьёзными хроническими заболеваниями.
Смотрите полную версию интервью на "За!ТВ"
